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鹽酸特拉唑嗪的藥效
日期：2025-10-19 22:22
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摘要：
良性前列腺增生(BPH)與BPH有關(guān)的癥狀涉及膀胱出口阻塞，它包括兩個(gè)基本組成部分：靜態(tài)部分和動(dòng)態(tài)部分。靜態(tài)部分是前列腺增大的結(jié)果。一段時(shí)間內(nèi)，前列腺會(huì)不斷擴(kuò)大。然而，臨床研究表明，前列腺的大小與BPH癥狀的嚴(yán)重性或尿道阻塞的程度無關(guān)。動(dòng)態(tài)部分是前列腺和膀胱頸平滑肌緊張?jiān)黾拥墓δ埽瑢?dǎo)致膀胱出口的狹窄。平滑肌緊張是由α1-腎上腺素能受體的交感神經(jīng)刺激作用介導(dǎo)的，該受體在前列腺、前列腺囊和膀胱頸中是豐富的。給予鹽酸特拉唑嗪后癥狀減輕和尿流速改善與膀胱頸和前列腺中的α1-腎上腺素能受體阻斷所引起的平滑肌松弛有關(guān)。因?yàn)樵诎螂左w中有相對(duì)少的α1-腎上腺素能受體,因此鹽酸特拉唑嗪能夠減輕膀胱出口的阻塞而不影響膀胱的收縮。鹽酸特拉唑嗪在1222例具有BPH癥狀的男性患者中進(jìn)行研究。在三個(gè)空白對(duì)照研究中，給藥后大約24小時(shí)進(jìn)行癥狀評(píng)價(jià)和尿流計(jì)測(cè)量。采用Boyarsky Index對(duì)癥狀進(jìn)行定量。調(diào)查表形式評(píng)價(jià)阻塞(排尿猶豫、不連續(xù)、排尿結(jié)束后滴尿、尿流的大小和壓力損傷、膀胱未完全排空的感受)和刺激(夜尿、白天的尿頻、尿急、排尿困難)癥狀，9個(gè)癥狀各自按0-3打分，總分?jǐn)?shù)為27。鹽酸特拉唑嗪對(duì)個(gè)體排尿癥狀影響的分析表明，與空白相比，鹽酸特拉唑嗪明顯改善排尿猶豫、不連續(xù)、尿流的大小和壓力損傷、膀胱未完全排空的感受、排尿結(jié)束后滴尿、白天的尿頻和夜尿。對(duì)排尿的總體功能和癥狀進(jìn)行了綜合評(píng)價(jià)，與空白**的患者相比，用本產(chǎn)品**的患者有明顯(p≤0.001)大的總體改善。長(zhǎng)期試驗(yàn)中，本產(chǎn)品使癥狀和尿流速*大值分?jǐn)?shù)都有明顯改善，提示本產(chǎn)品使平滑肌細(xì)胞松弛。盡管阻斷α1-腎上腺素能受體也降低因外周血管阻力增加而引起的高血壓患者的血壓，但血壓正常的BPH男性患者用本產(chǎn)品**時(shí)未引起臨床上明顯的血壓降低作用。
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